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基本医保报完,还有哪些费用能报销?
2025-01-165

大家普遍认为年轻人身体较好,一般不会生病、不会住院,实际情况如何?

2024年8月1日下午,国家医保局发布了20-29岁、30-39岁、40-49岁、50-59岁四个年龄段的住院费用数据:
从以上数据可以看出,无论是年轻人还是老年人,面对高额医疗花费,一份健康保障十分有必要!
基本医保+“红山惠民保”
减轻大病住院医疗费用
那么,基本医保报销后
哪些费用“红山惠民保”能报销?

“红山惠民保”保哪些医疗费用?

经常有市民朋友提问:


xx病能不能报销?

买了xx药能不能理赔?


??责任一医保范围内医疗费用几乎没有疾病限制,无论是因为疾病还是意外伤害住院,保险期间内、保额范围内,只要符合产品条款,就可以申请理赔。


??其他还有如检查费等医保范围外的医疗费用,99元基础版/159元升级版都可以保。


??治疗时可能会用到特定高额药品,有些并不在医保范围内,需要自费,此时如果符合责任三特定高额药品报销条件就可以去申请理赔

如购买升级版如涉及CAR-T药品、罕见病药品符合报销都可以申请理赔。




“红山惠民保”免赔额是多少?

基本医保有“起付线”,医疗费用没超过这个“线”,医保不报销。


“红山惠民保”的免赔额类似,保障期内、保额范围内,超过免赔额且符合“红山惠民保”责任范围的医疗费用,按照一定比例进行赔付。


“红山惠民保”免赔额是多少?


??159元升级版:

责任一:“医保范围内住院医疗费用保障”免赔额5000元;

责任二:“医保范围外住院医疗费用保障”免赔额8000元;

责任三:“特定高额药品费用保障”免赔额0元

责任四:“CAR-T医学治疗费用保障”免赔额0元

责任五:“罕见病专项药品医疗保障”免赔额0元


??99元基础版:

责任一:“医保范围内住院医疗费用保障”免赔额8000元;

责任二:“医保范围外住院医疗费用保障”免赔额10000元;

责任三:“特定高额药品费用保障”免赔额0元

“红山惠民保”免赔额是年度免赔额,即参保人在一个保单年度内多次住院,免赔额将累计计算。


因为风险无情,才有了“红山惠民保”
作为公益新力量,“红山惠民保”坚守惠民初心
践行“普惠利民、为爱加保”的使命和担当
在关键时刻帮您减轻负担
为需要的人带来及时的保障
实现“平时有预防、生病有保障、无病做慈善”
一年99元/159元,不会增加钱包压力
却能在关键时刻帮您减轻负担!


来源:红山惠民保微信公众号


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