12月24日,新疆保险行业协会组织召开医疗理赔专项培训。本次培训旨在探讨保险理赔领域的前沿知识与实践运用,推动新疆保险业理赔服务体系化管理能力全面提升。
此次培训邀请了新疆医科大学第五附属医院医保办主任朱洋、乌鲁木齐市青峰骨科医院骨科主任胡彦虎,分别就医保DRG支付及医疗服务收费政策、交通事故常见损伤及治疗方案,意外事故与其他“既往病”药物混用情形识别方式与技巧等方面进行培训。
朱洋通过解读《乌鲁木齐统筹地区基本医疗保险总额预算下按疾病诊断相关分组(DRG)付费结算实施细则》,说明了DRG改革是一项系统工程,需要政府、医院、医生和患者共同努力,不断探索和完善,以实现医疗资源的合理分配和医疗服务质量的提升。
胡彦虎通过丰富的案例讲解,特别是道路交通事故创伤诊断与处理,是否属于意外医疗责任的关节损伤、腰椎间盘突出等病因进行举例,增强了参训人员理赔知识储备,提升了服务客户的能力。
本次培训提升了理赔人员的理论水平和基础能力,解决了理赔实务过程中的痛点,也为理赔服务提升注入了新动能。未来,协会将持续加强业务技能培训,助力行业高质量发展。
来源:新疆保险行业协会