近日，乌鲁木齐市备受瞩目的惠民型商业医疗保险——“红山惠民保”公布了最新理赔数据, 截至目前总赔付金额已超过400万元。作为由新疆维吾尔自治区医疗保障局、乌鲁木齐市医疗保障局共同指导，国家金融监督管理总局新疆监管局监督的普惠型保险项目，“红山惠民保”以亲民的价格、广泛的保障范围和高效的理赔服务，赢得了广大参保群众的广泛赞誉。

截至2025年6月2日，“红山惠民保”理赔服务平台共处理符合住院理赔条件的案件735件，理赔总金额高达3,312,605.15元，件均赔付金额达4,506.95元，单笔最高赔付金额更是达到了29.8万元，直接为患者减轻了72.9%的个人医疗费用负担。同时，特药理赔案件也达到了25件，理赔总金额为845,779.96元，件均赔付金额高达33,831.20元，单笔最高赔付金额为10.8万元，为患者减轻了60%的特定高额药品费用负担。这一数据不仅彰显了“红山惠民保”的强大保障力度，也体现了其在减轻患者经济负担方面的显著成效。

“红山惠民保”之所以能够赢得广大参保群众的信赖，离不开其独特的五大特点：一是门槛低：参保条件宽松，无论年龄大小、健康状况如何，均可参保，符合条件即可享受赔付。二是赔付高：赔付金额高，件均赔付金额居全国前列，为患者提供了坚实的经济保障。三是覆盖广:保障范围广泛，涵盖医保内外住院医疗费用及特定高额药品费用，满足不同患者的需求。四是比例高：采用分段式赔付，赔付比例高，合规内费用超出免赔额即可按比例报销，有效减轻患者经济负担。五是手续简：理赔手续简便，全程线上操作，无需跑腿，给予参保人更多便利和更好体验。

从理赔数据来看，“红山惠民保”的保障范围覆盖了全年龄段人群。无论是刚出生的婴儿还是百岁以上的老人，均可享受其提供的百万级保险保障和便民化健康服务。在医保范围内住院医疗费用保障责任方面，50岁-69岁年龄段的赔付金额占比最高，达到了53.51%，体现了该年龄段人群对医疗保障的迫切需求。而在医保范围外住院医疗费用保障责任方面，同样以50-69岁年龄段的赔付金额占比最高，为38.70%。

此外，在特定高额药品费用保障责任和罕见病专项药品医疗保障责任方面，“红山惠民保”也发挥了重要作用。特定高额药品费用保障责任案件中，可瑞达（帕博利珠单抗注射液）和拓达维（注射用戈沙妥珠单抗）两款药品位居赔付前两位，为癌症患者提供了及时有效的治疗支持。而在罕见病专项药品医疗保障责任方面，舒友立乐（艾美赛珠单抗注射液）的赔付金额占比达到75.14%，为血友病患者带来了生命的希望。

展望未来，“红山惠民保”将继续秉承“小保费、大民生”的理念，不断优化理赔服务流程，提升理赔效率和服务质量。同时，项目还将进一步扩大特药目录覆盖范围，为更多患者提供更加全面、高效的医疗保障服务。

在政府部门的指导下，“红山惠民保”将与乌鲁木齐市基本医保紧密衔接，共同构建多层次医疗保障体系。通过不断完善产品设计和提升服务水平，“红山惠民保”将努力成为具有乌鲁木齐特色、服务乌鲁木齐百姓的惠民型商业医疗保险，为乌鲁木齐人民的健康生活保驾护航。

“红山惠民保”的理赔数据不仅是一份成绩单，更是一份承诺书。它见证了“红山惠民保”在减轻患者经济负担、提升医疗保障水平方面所做出的不懈努力。未来，“红山惠民保”将继续以人民为中心，践行“让人民健康生活更美好”的承诺，为构建更加完善、更加公平、更加可持续的医疗保障体系贡献力量。